Детский энурез, как лечить?

Лето проходит, а вы опять не поехали на море и отказались провести отпуск у друзей на даче. По очень деликатной причине. Ребенок до сих пор мочится в постель. И что делать с мокрыми простынями в поезде и отеле? Когда даже остановиться у родственников - и то неловко... И тут советы окружающих - не волноваться и терпеливо ждать, когда малыш сам перерастет эту проблему, родители впервые подвергают сомнению. А может, энурез все-таки надо лечить?

Ждать или лечить?

ЕСЛИ ребенку больше пяти лет, но он до сих пор просыпается в мокрой постели, надо не выжидать, а начинать лечение.

Первичный энурез - то есть такой, который сопровождает малыша от самого рождения, вызван частичной незрелостью центральной нервной системы. Незрелость не дает вовремя, до 5 лет, сформироваться сторожевому рефлексу, который заставляет малыша проснуться, если он среди ночи чувствует необходимость опорожнить мочевой пузырь.

Конечно, энурез может пройти и без лечения, но на "дозревание" без помощи медицины уйдут годы и годы.

Ребенок же за эти годы наживет себе массу психологических проблем. Как только вы отдадите его в детский сад, он увидит, что большинство его ровесников уже давно просыпаются после дневного сна сухими. Детсадовец в мокрых штанишках сразу становится объектом насмешек и дразнилок. Он начинает остро чувствовать свою неполноценность, замыкается, отгораживается от остальных детей или, наоборот, становится агрессивным... А если проблема не решится до школы и о мокрой постели узнают одноклассники...

Кроме того, энурез почти никогда не бывает один. Он всегда идет рука об руку с какой-либо еще неврологической патологией, которая укладывается в диагноз минимальная церебральная дисфункция (МЦД - так пишут в медицинской карте врачи).

Так что если у вашего чада первичный энурез, он, скорее всего, страдает еще и синдромом дефицита внимания и гиперактивности. И, значит, мчится по жизни, сметая все на своем пути, не давая вам ни минуты продыха и вызывая недовольство всех окружающих. Не исправите вовремя это положение - школа и вас, и ваше чадо замучает претензиями.

Нужны ли ночные бдения?

НЕКОТОРЫЕ родители считают, что если ребенка пару раз за ночь сонного дотащить до горшка, то вроде и проблему решили. На самом деле это даже не полумера, родители всего лишь берегут постель. Оттого, что в полусне ребенок сходит ночью на горшок, сторожевой рефлекс у него не появится. Тогда уж надо полностью будить, чтобы малыш все делал осознанно.

Даже есть такая методика: сначала ребенка будят через каждые три часа - это время, за которое наполняется детский мочевой пузырь.

Проснувшись, в полном сознании, ребенок должен сам сходить в туалет. Через 10 дней, когда уже не надо палить из пушек, чтобы поднять крепко спящее чадо, будите его через каждые два часа. Еще через 10 дней - каждый час. Считается, что так тоже можно выработать сторожевой рефлекс.

Но этот метод дети не любят. Они не довольны, когда их будят. А так как среди писунов много детей гиперактивных, возбудимых, после хронического невысыпания они становятся вообще неуправляемыми. Да и трудно себе представить родителя, который выдержит месяц бессонных ночей. Так что уж лучше действовать под руководством врача, традиционно.

Психоневролог подберет ребенку препараты, стимулирующие развитие нервной системы: из ряда транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов... Хорошо действуют на детей и иглорефлексотерапия, и гипноз... Но универсального, "самого-самого" лекарства нет: если врач "попал в десятку" и после первых же недель лечения ребенок утро за утром просыпается сухим - вам повезло. Чаще приходится перебирать несколько вариантов, прежде чем придет успех. А успех - это когда за год не было ни одной мокрой ночи. Тогда можно быть уверенным: сторожевой рефлекс сформировался, энуреза больше нет.